Pemeriksaan Keswa

Pemeriksaan kesehatan jiwa bagi calon anggota TNI dimaksudkan tidak hanya untuk menemukan kemungkinan adanya gangguan jiwa ataupun gangguan mental-emosional bagi calon tersebut, melainkan juga untuk memprediksi timbulnya gangguan tersebut di kemudian hari. Dengan demikian calon anggota yang didapatkan benar-benar sehat baik secara fisik maupun mental-emosional.

Pemeriksaan yang dilakukan melalui 2 tahap yaitu tahap pemeriksaan tertulis dan wawancara psikiatri yang mendalam. Beberapa aspek yang dinilai antara lain: (1) Sikap (2) Cara berbicara (3) Tingkah laku (4) Kontak psikis dan perhatian (5) Keadaan emosi (mood dan afek) (6) Fungsi intelektual (7) Keadaan persepsi (8) Proses berpikir. Akhirnya disimpulkan ada atau tidaknya gangguan mental pada calon tersebut ataupun prediksi keadaan mental-emosional dan jiwanya di kemudian hari.

Sindroma Stres Psikososial

Gejala fisik berupa; (1) keluhan penurunan kondisi kesehatan umum, misalnya; sakit kepala, pegal linu, letih, lesu dsb, (2) gangguan tidur, penurunan kegiatan harian dan irama hidup yang tidak seperti biasanya. Gejala psikis berupa; (1) merasakan stres dan ketegangan pikiran dalam menghadapi masalah yang berat dan rumit, (2) merasakan kelelahan mental dan beban berat dalam menghadapi stres tersebut.

Sindroma Waham Somatik

Gejala fisik berupa; (1) isi pikiran yang tidak wajar karena penderita meyakini adanya gangguan somatik tertentu pada dirinya. Walaupun telah disodorkan bukti yang menyatakan ketiadaan gangguan tersebut, pasien tidak mengubah keyakinannya tersebut, (2) keluhan yang ditemukan antara lain; merasa mendapat infeksi kuman atau virus, mencium bau khas dari bagian tubuh tertentu, merasa salah satu bagian tubuhnya jelek sekali.

Sindroma Nyeri Psikogenik

Gejala fisik berupa; (1) Rasa nyeri hebat yang berkepanjangan, namun lokasi nyeri dan penyebarannya tidak sesuai dengan anatomi susunan saraf, (2) Patologi organ (-) dan mekanisme patofisiologik (-). Gejala psikis berupa; (1) muncul nyeri berkaitan dengan masalah psikologis tertentu (konflik), (2) pasien menghindari sesuatu aktivitas yang kurang menyenangkan, (3) pasien mendapat perhatian dan dukungan dari lingkungannya.

Sindroma Malingering

Sindroma malingering terdiri dari gejala fisik berupa; (1) dibuat sesuai keinginan dan kesadaran pasien (di bawah kendali volunter) dengan tujuan yang jelas yang dapat dikenali dari situasi lingkungannya (dalam rangka menghindari kewajibab tertentu yang ingin dihindari), (2) penyajian bentuk gejala dapat berupa; a) seluruhnya dibuat-buat, misalnya mengeluh nyeri perut yang hebat seperti kolik ginjal, b) dengan sengaja menimbulkan penyakit, misalnya menyuntikkan air liur ke dalam kulit, c) melebih-lebihkan kondisi fisik yang sudah ada sebelumnya, misalnya membiarkan dirinya disuntik penisilin padahal mengetahui bahwa dirinya alergi terhadap obat tersebut.

Sindroma Somatisasi

Sindroma somatisasi mempunyai gejaka fisik berupa; (1) keluhan fisik bersifat multipel, samar-samar, berlangsung lama dan berubah-ubah, (2) keluhan bersifat poli-simptomatik kronis, karena menyangkut lebih dari 2 sistem organ (sensori-motor, gastro-intestinal, uro-genital, kardiovaskuler, respirasi), namun dalam dalam waktu bersamaan, (3) Patologi organ (-) dan mekanisme patofisiologik (-).

Sindroma Psikosomatik

Sindroma psikosomatik mempunyai gejala fisik berupa; (1) penyakit salah satu sistem tubuh yang paling rentan bagi pasien, misalnya; asma (sistem respiratorius), neurodermatitis (sistem integumentum), ulkus peptikum (sistem digestivus), artritis rematik (sistem muskuloskeletal), PJK dan aritmia (sistem kardiovaskuler), dan migrain (sistem neurologik). Pada sindroma psikosomatik ini dijumpai pula (2) patologi organ (+) dan (3) mekanisme patofisiologik (+).

Sindroma Hipokondriasis

Sindroma hipokondriasis mempunyai gejala fisik meliputi; (1) merasakan perubahan fisiologis tubuh yang menjadi alasan untuk berobat ke dokter, misalnya nyeri dada, nyeri pinggang, sakit kepala dll, (2) Patologi organ (-) dan mekanisme patofisiologik (-).

Sindroma Konversi

Sindroma konversi seringkali kita jumpai sehari-hari. Penderita mempunyai baik gejala fisik maupun gejala psikis. Gejala fisik berupa; (1) gangguan fungsi motorik/sensorik tunggal (seperti paralisis, afonia, kejang-kejang, parestesia), namun gejala-gejala ini sulit sekali dikaitkan dengan gambaran klinis penyakit tertentu. (2) biasanya gejala ini muncul berkaitan dengan peristiwa tertentu atau stimulus lingkungan, namun di luar kendali volunter pasien (di bawah pengaruh proses bawah sadar). Tidak dijumpai adanya mekanisme patofisiologik dan patologi organ di sini.

Sindroma Depresi

Paling tidak seseorang manusia pernah mengalami minimal satu kali sindroma depresi di dalam kehidupannya. Sindroma depresi terdiri dari gejala fisik berupa; (1) ekspresi “mental pain” seperti; sakit kepala, sakit ulu hati, nyeri dada, low back pain. Gejala fisik lain berupa (2) gangguan fungsional seperti; insomnia, nafsu makan terganggu, gerak motorik melambat, cepat lelah dan letih. Pada sindroma ini tidak dijumpai patologi organ, namun dijumpai mekanisme patofisiologik.